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高額介護サービス費はいくら戻る?対象条件と申請方法をやさしく解説

介護制度・お金・手続き

介護が始まると、

「毎月の介護費用が思ったより高い…」
「この支払い、ずっと続くの?」

と不安になる方はとても多いです。

そんなときに知っておいてほしいのが
高額介護サービス費制度です。

これは、介護保険の自己負担が一定額を超えた場合、超えた分が戻ってくる制度
知らずに申請しないと、本来戻るお金が戻りません

この記事では、

  • いくら戻るのか
  • 誰が対象になるのか
  • どうやって申請するのか

を、家族向けに分かりやすく解説します。


高額介護サービス費とは?

1か月に支払った 介護保険サービスの自己負担額(1〜3割) が、
所得に応じた上限額を超えた場合、その超えた分が戻ってくる制度です。

自治体に申請することで払い戻しが受けられます。

ポイントは3つだけ覚えてください。

  • 介護保険サービスが対象
  • 1か月単位で計算
  • 申請しないと戻らない

👉 医療費の「高額療養費」とは別の制度です。


いくら戻る?自己負担の上限額一覧

自己負担の上限額は、世帯の所得状況によって決まります。

主な上限額(1か月あたり)

住民税非課税世帯

  • 年金収入などが少ない世帯
    👉 15,000円

住民税非課税世帯(年金収入等が80万円超)

👉 24,600円

一般的な世帯(課税世帯)

👉 44,400円

現役並み所得者

👉 93,000円〜14,100円
(所得により異なる)

具体例

1か月の自己負担が
70,000円だった場合(一般世帯)

  • 上限:44,400円
  • 戻る金額:約25,600円

👉 かなり大きな差になります。

区分表(2025年時点)

所得区分(2025年時点の基本区分)1か月の上限額
課税所得690万円以上(年収約1,160万円以上)140,100円
課税所得380万円以上〜690万円未満(年収約770万円〜年収約1,160万円未満)93,000円
課税所得380万円未満44,400円
世帯全員が住民税非課税24,600円
(注)非課税等で条件を満たす場合15,000円

出典:厚生労働省ホームページ


高額介護サービス費の対象になる条件

次の条件をすべて満たすと対象になります。

対象になるもの

  • 介護保険サービスの自己負担分(1割〜3割)
  • 在宅サービス
  • 施設サービス(食費・居住費は除く)

対象外になるもの

  • 食費・居住費
  • 日用品代
  • 医療費
  • 介護保険外サービス

👉 「介護保険が適用されているか」が判断基準です。


申請方法|実はそんなに難しくない

初回は「申請」が必要

高額介護サービス費は、
初回だけ申請が必要です。

申請先

  • 市区町村の介護保険担当窓口

必要なもの(一般的)

  • 高額介護サービス費支給申請書
  • 印鑑
  • 振込先の口座情報

※ 多くの自治体では、対象になりそうな人へ案内が郵送されます。


2回目以降は自動で振り込まれる

一度申請が完了すると、
次回以降は自動的に指定口座へ振り込みされます。

👉 毎回申請する必要はありません。


いつ戻ってくる?

支給時期の目安は、対象月の 2〜3か月後

例:
4月分 → 6〜7月頃に振込

※ 自治体によって多少前後します。


家族がよく勘違いするポイント

医療費と合算される?

→ されません
(別制度です)

施設に入っていても対象?

→ はい(食費・居住費を除く)

デイサービスだけでも対象?

→ 自己負担が上限を超えれば対象


知らないと損する関連制度

状況によっては、さらに負担を減らせることがあります。

  • 高額医療・高額介護合算制度
  • 介護保険負担限度額認定(施設入所者向け)

※ 併用できるケースもあります。


まとめ|高額介護サービス費は必ず確認を

高額介護サービス費は、

  • 知らないと申請しない
  • 申請しないと戻らない
  • 知っているだけで負担が大きく減る

家族の生活を守るための制度です。

「毎月の介護費用が重いな…」と感じたら、
一度、市区町村の介護保険窓口に確認してみてください。

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